"Dáreček" pro alergiky

22.04.2015 23:30

Právě probíhá řízení o snížení úhrad, které se týká 170 perorálních léků (tj. užívané ústy), které se používají při alergiích.

Toto řízení probíhá na Státním ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) a bylo zahájeno na žádost Všeobecné zdravotní pojišťovny, která očekává, díky snížení úhrad uvedených léků, úsporu 212,4 mil. Kč (vysokou úsporu SÚKL v řízení potvrdil).

Řízení zatím probíhá a je navrhováno snížení úhrad o cca 40% - např. některé z léků mají nyní úhradu zdravotními pojšťovnami 340,97 Kč a je jim navrhována nová úhrada ve výši 207,45 Kč nebo nyní mají úhradu 189,43 Kč a je jim navrhována úhrada 115,26 Kč.

Změny by se mohly objevit od 1. července 2015 (pokud řízení půjde bez průtahů).

 

Pro vysvětlení Jak se může projevit změna úhrady:

Celková cena léků je v Česku tvořená úhradou +doplatkem (tj. např. celková cena 500 Kč = úhrada 400 Kč + 100 Kč doplatek)

Úhradu platí zdravotní pojišťovny (všechny stejnou částku)

Doplatek platí pacient.

 

Pokud klesne úhrada, potom se zvýší doplatek (tj. např. celková cena 500 Kč = úhrada 240 Kč + 260 Kč doplatek)

Aby byl doplatek zachován na stejné výši i při poklesu úhrady, potom by musela:

buď snížit cenu léku farmaceutická firma (nemusí být reálné, některé farmaceutické firmy prodávají své léky na hranici ziskovosti)

nebo snížit cenu léku lékárna (nereálné, protože lékárna by musela snížit cenu pod svoji nákupní cenu a na lék doplácet).

 

Pokud lék bude mít vyšší doplatek (tj. např. místo 100 Kč nově 260 Kč)

protože by zůstaly zachovány současné celkové ceny léků a navržené výše úhrad by se staly skutečností, potom by se doplatky mohly u některých léků proti alergii zvýšit klidně o cca 40%), může pacient zvolit lék generický.