Psychiatrické komplikace (deprese; halucinace, bludy, delírium)

DEPRESE u nemocných s Parkinsonovou nemocí

poruchy nálady (deprese) ↔ z prvních příznaků asi u 15 %nemocných, v průběhu nemoci 50%nemocných

 

ve 12–27 % předchází deprese pohybové potíže Parkinsonovy nemoci

 

Charakteristické příznaky Parkinsonova nemoci samotné a příznaky deprese se překrývají:  

  • zpomalenost pohybů, obličej bez mimiky, poruchy spánku, únava, váhový úbytek, ztráta energie a zájmu
  • bezdůvodné prožívání pocitů viny u deprese nemocného s Parkinsonovou nemocí je méně časté
  • vyšší výskyt špatné nálady, iritability, smutku, únavy, apatie, ztráty motivace, snížení psychomotorického tempa
  • ↑ sebevrežedných myšlenek ↓nižším výskytu sebevražd
  • vyšší výskyt strachu a panických atak

Deprese, panika, strach mohou mít vazbu na léčbu hybných potíží. Mohou být upraveny tím, že se zoptimalizuje léčba hybných potíží (= neurolog)

 

HALUCINACE

Začínají "nenápadně - změnou snů.

Halucinace bývají zpočátku vázány na tmu či šero (postačí rozsvícená lampa v místnosti) a pacient mívá alespoň částečný náhled

Je NUTNÁ ÚPRAVA léčby antiparkinsoniky!

 

poruchy spánkového rytmu

20–40 % pacientů s převážně pokročilou Parkinsonovou nemocí vizuální halucinace

u 10 % pacientů s Parkinsonovou nemocí se mohou vyskytnou i sluchové halucinace

u poloviny pacientů se vyskytují večer nebo během noci

změna snové produkce, živé barevné sny, někdy s příjemným obsahem, někdy děsivé sny a noční můry

  ↓

pokud není změna léčby, potom dochází k tomu, že pacient má:

noční i denní zrakové halucinace

halucinace uniformního rázu

cizí osoby v bytě

mikrozoopsie („bílé myšky“)

pocit jiné osoby těsně za vlastními zády

 
 
POZOR: při nasazení či zvyšování dopaminergní medikace mohou vzniknout i bez předchozích varovných známek bludy a halucinace → sledovat projevy dopaminové hyperstimulace
 
 
PATOLOGICKÉ NAKUPOVÁNÍ, HRÁČSTVÍ
Pokud se u nemocného s Parkinsonovou nemocí objeví patologické nakupování, hra na automatech, apod. je NUTNÁ změna léčby neurologem!!

Štítky

  1. čokoláda
  2. První pomoc - zástava dechu
  3. zdroje cukru
  4. solária
  5. Léčba teploty
  6. homocystein
  7. nedostatek kyseliny listové
  8. léčba alergické rýmy
  9. těhotenství
  10. léčba hemoroidů
  11. zdroje vlákniny
  12. prevence řídnutí kostí
  13. příznaky osteoporózy
  14. zdroje železa
  15. migréna
  16. Léčba závislosti na tabáku
  17. bolest hlavy a zvedání břemene
  18. bolest hlavy a rýma
  19. epilepsie a těhotenství
  20. lechtání v krku
  21. ztrácím hlas
  22. deprese
  23. hypno
  24. osteoporóza
  25. řídnutí kostí
  26. léčba úpalu
  27. bylinné čaje
  28. Příznaky Parkinsona
  29. Léčba parkinsona
  30. esenciální třes
  31. antikoncepce
  32. deprese a alkohol
  33. kolik toho vypiju
  34. varlata - změny
  35. změna velikosti koulí
  36. svědění chodidel
  37. třezalka
  38. nespavost
  39. železo
  40. strava při řídnutí kostí
  41. příznaky úpalu
  42. léčba úžehu
  43. Vitamín D
  44. Bolesti hlavy u dětí
  45. příznaky úžehu
  46. zdroj hořčíku
  47. kalkulačky
  48. vitamíny a minerály nad 50let
  49. trávicí potíže
  50. plíseň na nohách
  51. zácpa
  52. Alergie
  53. opařenina
  54. hmotnost
  55. bolest hlavy z nadužívání léků
  56. vitamín E
  57. vitamín A
  58. vitamín C
  59. zaražené větry
  60. vlasy
  61. pohanka
  62. kojení
  63. zábal
  64. horečka
  65. teplota
  66. průjem
  67. hemoroidy
  68. antibiotika
  69. opalovací přípravky
  70. kopřiva
  71. vláknina
  72. zuby
  73. kyseliny listová
  74. len
  75. vápník
  76. hořčík
  77. bolest hlavy a sex
  78. Léčba průjmu
  79. cukrovka
  80. anorexie
  81. jídelníček nad 50let
  82. Teplota u dětí
  83. body mass index
  84. febrilní křeče
  85. sůl
  86. draslík
  87. Léčba zácpy
  88. cholesterol
  89. epilepsie
  90. suchá kůže
  91. léčba řídnutí kostí
  92. len a rakovina
  93. bolest hlavy a krční oblasti
  94. první pomoc při epileptickém záchvatu
  95. zástava dechu u dětí
  96. porucha ztopoření
  97. obličej
  98. ruce
  99. zvětšená prostata
  100. impotence